巧囊指的是巧克力囊腫，超聲檢查沒(méi)看到巧克力囊腫，有可能是生理性改變，也可能是病理性改變，比如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌病等，都會(huì)引起巧克力囊腫的表現(xiàn)。

一、生理性改變：

月經(jīng)來(lái)潮期間，少量月經(jīng)血會(huì)進(jìn)入卵巢囊腫內(nèi)部，引起超聲檢查沒(méi)看到巧克力囊腫。通常不需要特殊治療，隨著時(shí)間的推移，月經(jīng)結(jié)束后囊腫就會(huì)自然消失，可進(jìn)行觀察。

二、病理性改變：

1、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫：由于異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)部周期性出血，從而形成子宮內(nèi)膜異位癥，超聲檢查時(shí)會(huì)看不到卵巢囊腫，可伴有下腹部疼痛、痛經(jīng)等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑應(yīng)用孕三烯酮膠囊等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需考慮手術(shù)切除治療;

2、卵巢巧克力囊腫：是由于子宮內(nèi)膜異位病灶種植在卵巢，并且隨著每次月經(jīng)而出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，因此在超聲檢查時(shí)看不到卵巢囊腫，可伴有下腹部疼痛、月經(jīng)異常改變等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑口服米非司酮片進(jìn)行治療，也可考慮手術(shù)切除治療;

3、子宮腺肌病：是由于子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的月經(jīng)量過(guò)多、痛經(jīng)等癥狀，并且子宮肌層也會(huì)隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)出血現(xiàn)象，導(dǎo)致超聲檢查看不到巧克力囊腫?；颊呖勺襻t(yī)囑應(yīng)用地諾孕素片或者炔諾酮片進(jìn)行治療，若無(wú)生育要求，也可考慮手術(shù)切除治療。

此外，超聲檢查時(shí)看不到巧克力囊腫還可能是先天性陰道閉鎖引起，通常是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致，會(huì)表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)來(lái)潮、周期性腹痛等癥狀，建議及早進(jìn)行手術(shù)治療。

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