巧囊在臨床上一般是指巧克力囊腫,超聲檢查沒看到巧克力囊腫不正常。因?yàn)榍煽肆δ夷[是子宮內(nèi)膜異位癥的一種臨床表現(xiàn),會(huì)侵入到子宮肌層,甚至是更深的部位,所以即使通過超聲檢查,也無法明確診斷。
巧克力囊腫是由于異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長(zhǎng),隨著月經(jīng)周期而出血,形成存在陳舊性積血的囊腫。由于囊壁厚薄不一,所以在超聲檢查時(shí),可能會(huì)看不到卵巢或是僅看到子宮內(nèi)膜異位癥病灶。此時(shí)可能會(huì)建議患者進(jìn)行腹腔鏡下的子宮內(nèi)膜異位病灶切除手術(shù),或者是開腹進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位病灶切除手術(shù)。因?yàn)榍煽肆δ夷[可能會(huì)復(fù)發(fā),所以即使通過手術(shù)也要定期進(jìn)行復(fù)查。
此外,因?yàn)榍煽肆δ夷[是良性疾病,而且是具有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位在卵巢,所以可能會(huì)隨著每次月經(jīng)來潮,而出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。所以建議患者要避開月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)治療,并且將囊腫送病理化驗(yàn),根據(jù)術(shù)后病理的情況決定下一步的治療。如果是沒有癥狀的子宮內(nèi)膜異位癥病灶,建議定期復(fù)查,如果有癥狀則建議及時(shí)進(jìn)行治療。