超聲檢查肝臟最易漏診的疾病主要有肝囊腫、肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝臟占位性病變四種,超聲檢查時(shí)需要根據(jù)不同病癥,選擇合適的檢查方式,才可以有效明確病灶的性質(zhì)。
1、肝囊腫:是一種良性病變,可能由于炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等因素導(dǎo)致。當(dāng)肝囊腫體積較小時(shí),一般無(wú)明顯癥狀,當(dāng)囊腫增大后,可能會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹、皮膚黃染等癥狀。超聲檢查肝臟時(shí),可見(jiàn)肝臟內(nèi)單發(fā)或多發(fā)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū),邊界清楚。此時(shí)可以通過(guò)肝囊腫開(kāi)窗手術(shù)治療,如果為寄生蟲(chóng)性肝囊腫,可以遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片等藥物治療;
2、肝血管瘤:是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤,可能由于先天性血管畸形、激素水平升高等因素導(dǎo)致。當(dāng)血管瘤體積較小時(shí),一般無(wú)明顯癥狀。當(dāng)血管瘤體積較大時(shí),可出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹、食欲不佳等癥狀,超聲檢查時(shí)可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則形狀的高回聲團(tuán)塊,邊界清楚?;颊呖梢宰襻t(yī)囑通過(guò)血管瘤切除手術(shù)治療;
3、局灶性結(jié)節(jié)增生:是肝臟的一種局限性結(jié)節(jié)增生病變,可能與先天性發(fā)育異常、激素水平等因素有關(guān)。局灶性結(jié)節(jié)增生呈圓形或橢圓形,有明顯的邊界,超聲檢查時(shí)可見(jiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部存在液性回聲?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用甲磺酸吉米沙星片、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療;
4、肝臟占位性病變:主要包括肝癌、肝內(nèi)膽管癌等,可能與病毒感染、飲酒、脂肪肝等因素有關(guān)。肝癌呈圓形或不規(guī)則腫塊,邊界欠清晰。當(dāng)腫塊增長(zhǎng)到一定程度后,可出現(xiàn)腹脹、腹痛、黃疸等癥狀。超聲檢查時(shí)可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)中低回聲結(jié)節(jié),邊界不清,內(nèi)部沒(méi)有血流信號(hào)。患者可以遵醫(yī)囑通過(guò)手術(shù)切除治療,如肝部分切除術(shù)、肝癌根治術(shù)等。
建議患者出現(xiàn)不適癥狀后,及時(shí)到醫(yī)院的肝膽外科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查等,以明確具體病因。