超聲檢查腸系膜上動脈,主要用于腸系膜上動脈的血栓診斷、腸缺血、腸扭轉、腸道腫瘤的診斷和鑒別診斷。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸系膜上動脈增粗,建議進一步行腹部增強CT或核磁共振檢查,明確腸系膜上動脈增粗的原因,并進行相應的治療。
1、血栓:動脈硬化是腸系膜上動脈血栓的主要原因,腹部增強CT和核磁共振檢查對腸系膜上動脈血栓的診斷有重要價值。該病患者多有長期吸煙、高血脂、高血壓、糖尿病等危險因素,其血栓多為腸系膜上動脈遠端動脈或分支動脈的栓塞,導致腸管缺血。急性期可通過介入下動脈置管溶栓治療,或外科手術取栓治療;
2、腸缺血:腸系膜上動脈血栓可導致患者出現(xiàn)腸管急性缺血,患者可表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。此時超聲檢查可見腸系膜上動脈增粗,建議遵醫(yī)囑進行抗血小板治療,如使用阿司匹林腸溶片等藥物,或進行血管再通術,改善腸缺血癥狀;
3、腸扭轉:腸扭轉時,腸系膜上動脈可出現(xiàn)血栓,而超聲檢查可見腸系膜上動脈增粗。腸扭轉患者可先出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,而后出現(xiàn)劇烈腹痛,多伴有頻繁嘔吐,早期嘔吐物為胃內容物,后期嘔吐物多為膽汁,可通過腹部平片診斷。對于非手術治療無效的患者,建議行剖腹探查術,根據(jù)病情行腸扭轉復位術或壞死腸段切除吻合術;
4、腸道腫瘤:如結腸癌??蓪е履c系膜上動脈增粗,CT平掃可見結腸壁不均勻增厚,增強掃描病灶可有強化。超聲檢查可見腫塊內部有豐富的血流信號,建議進一步取病理檢查明確診斷。對于早期的結腸癌主要通過手術治療,如腹腔鏡下結腸癌根治術,并配合放療、化療等綜合治療。