超聲檢查ABVS,通常指的是孕婦進行超聲檢查時的一種檢查方式。正常情況下,孕婦進行超聲檢查時,胎兒的臍帶應(yīng)該在胎盤下緣近宮頸處。如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶纏繞在宮頸內(nèi)口以下,臨床上稱為臍帶纏繞,可能會發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,此時需要進行胎心監(jiān)護,根據(jù)胎心監(jiān)護的變異趨勢,評估胎兒是否發(fā)生缺氧。
1、U型臍帶:超聲檢查時,胎兒臍帶應(yīng)呈U型環(huán)繞胎盤,此時說明胎盤的血運正常,而且胎兒的營養(yǎng)供給也沒有問題。但是當臍帶纏繞較松時,在宮縮時臍帶受到牽拉,可出現(xiàn)血流不暢,嚴重時可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。一般情況下,在胎兒肩膀娩出后,新生兒的臍帶血液循環(huán)也會恢復(fù)正常;
2、鋸齒狀臍帶:超聲檢查時,胎兒臍帶呈鋸齒狀,說明臍帶過短,在胎盤的邊緣附著。這種情況容易導(dǎo)致胎兒在分娩期發(fā)生缺氧,應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)娩出胎兒;
3、囊狀臍帶:超聲檢查時,胎兒臍帶內(nèi)存在囊狀臍帶也可提示胎兒宮內(nèi)窘迫。囊狀臍帶的特點是周圍有一圈較厚的壁膜,內(nèi)含無回聲區(qū)。這種情況下不能經(jīng)陰道分娩,需要行剖宮產(chǎn)娩出胎兒;
4、其他:如果超聲檢查時顯示胎兒的軀體較大,且活動較多,部分胎兒在活動后可出現(xiàn)臍帶繞頸的情況,需根據(jù)具體情況,采取剖宮產(chǎn)或陰道分娩的方式娩出嬰兒。