超聲波檢查可以發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)尿毒癥,其主要應用于腎臟疾病檢查,對于尿毒癥的診斷不是必需的。尿毒癥患者由于腎功能衰竭,可以出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的增高,以及內(nèi)臟的病變,如消化道出血、心衰等,此時超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)患者腎臟的萎縮、縮小,皮質(zhì)和髓質(zhì)界限不清,這是尿毒癥的典型表現(xiàn)。但如果患者本身就存在腎臟形態(tài)、功能的改變,超聲檢查可能并不能發(fā)現(xiàn)尿毒癥,也可能會延誤診斷。
1、腎臟形態(tài)改變:尿毒癥患者超聲可見腎臟體積明顯縮小,皮質(zhì)變薄,髓質(zhì)回聲增強。腎臟縮小的原因主要是腎臟缺血、腎單位嚴重損傷,導致功能喪失;
2、腎功能改變:尿毒癥患者一般肌酐較高,有時可達到500μmol/L以上,有些患者肌酐達到700μmol/L以上。肌酐是肌肉分解的產(chǎn)物,可以通過增加血流和腎小球的濾過而降低肌酐。但如果患者已經(jīng)處于尿毒癥期,肌酐可能已經(jīng)達到700μmol/L以上,這時由于腎臟已無功能,肌酐無法排出,所以超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)尿毒癥;
3、內(nèi)臟改變:如消化道出血可出現(xiàn)黑便,心衰時可見胸悶、氣短等表現(xiàn)。此外,患者還可有貧血、營養(yǎng)不良、酸中毒等表現(xiàn);
4、其他改變:如果患者已經(jīng)處于尿毒癥期,這時常伴有肺部感染、皮膚破潰等癥狀。
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,患者在確診尿毒癥后要積極進行治療,常用的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植等。此外在日常生活中還應該注意預防受涼感冒,不要熬夜、過度勞累,并且定期到醫(yī)院復查。