超聲波是臨床上常用的影像學(xué)檢查方式，大部分情況下，超聲波可以檢查出肝癌。通過超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)，但是不能單憑超聲波直接診斷肝癌。超聲波檢查肝臟的方法有很多，如B超、CT、核磁共振、PET-CT等，結(jié)合臨床表現(xiàn)和其它實驗室檢查，通常可以診斷肝癌。

1、B超：依據(jù)超聲波回聲的強(qiáng)弱、形態(tài)、大小，以及邊界是否清晰等，可以對肝臟進(jìn)行整體的形態(tài)學(xué)判斷。通常肝癌呈圓形或者橢圓形，邊界清晰、形態(tài)不規(guī)則，呈浸潤性生長，此時超聲波回聲反射較強(qiáng)，可以檢查出肝癌;

2、CT：主要是依據(jù)CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)，肝癌常呈圓形或者不規(guī)則的低密度病灶，邊界不清，密度不均勻。增強(qiáng)掃描動脈期病灶的明顯強(qiáng)化，靜脈期病灶的強(qiáng)化稍弱，低于周圍正常組織。此外CT平掃時還可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)占位性病變，可以判斷肝癌的大小以及是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移等;

3、核磁共振：核磁共振檢查是肝癌診斷的首選影像學(xué)檢查方式，能夠清晰顯示肝臟內(nèi)部的腫物大小、形態(tài)、位置以及與肝臟重要血管的關(guān)系。如果有其他部位的轉(zhuǎn)移，也可通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn);

4、PET-CT：是比較敏感的一種影像學(xué)檢查方式，利用放射性核素標(biāo)記生長在肝臟的腫瘤組織中的葡萄糖代謝，從而判斷腫瘤細(xì)胞的良惡性，對肝癌具有一定的診斷意義。

除上述情況以外，CT造影、正電子發(fā)射斷層掃描等檢查方式，也可用于肝癌的診斷，但檢查費用高、侵襲性高，一般不作為首選。超聲或者CT、核磁共振、PET-CT等檢查方式，只能起到輔助判斷病情的作用，確診肝癌需要進(jìn)行病理活檢進(jìn)一步確認(rèn)。

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