超聲檢查可以檢查出食管炎。食管炎的診斷主要是依靠胃鏡檢查,可有典型反流、燒心、胸痛、吞咽痛等癥狀,此外CT、食管造影、食管測壓等檢查也可以協(xié)助診斷食管炎。
1、典型反流:睡眠時(shí)出現(xiàn)酸性胃內(nèi)容物反流到口咽部,超聲檢查可見食管黏膜縱行性充血、黏膜增厚,但24小時(shí)食管PH值監(jiān)測正常;
2、燒心、胸痛:患者胸骨后燒灼痛,疼痛可向頸部放射,夜間更明顯,吞咽食物時(shí)會刺激食管引起燒灼痛,服用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)、H2受體拮抗劑(雷尼替丁、法莫替丁)等可以緩解癥狀;
3、吞咽痛:患者進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)咽部疼痛,可伴有吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)有陣發(fā)性刺激性咳嗽,疼痛可在進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn);
4、其他癥狀:如反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重患者可有聲嘶、喉部不適感等癥狀;
5、CT、食管造影:可顯示不同程度的食管管壁增厚、縱隔增寬,以及食管腔狹窄等病變;
6、食管測壓:可顯示不同類型的食管運(yùn)動異常,收縮波幅度降低,常有功能性改變;
7、其他檢查:除上述檢查外,還可進(jìn)行食管24小時(shí)pH監(jiān)測,測定反流和反流物的理化性質(zhì)。還可進(jìn)行自身抗反流試驗(yàn),測定酸泵的分泌是否正常。
此外,超聲檢查也可用于對抗反流手術(shù)前后的療效觀察,了解手術(shù)后有無反流性食管炎的發(fā)生。
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